13 апреля 2022
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД
«О состоянии
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
в Усть-Удинском районе
Иркутской области»
с.Оса
2022г.
|
Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга за 2021 год и в динамике в Усть-Удинском районе |
За 2021 год в рамках СГМ в п. Усть-Уде пробы атмосферного воздуха, на определение предельно-допустимых концентраций взвешенных веществ, сернистого газа, диоксид азота и оксид углерода не отбирались.
В 2021 году по санитарно-химическим показателям исследовано 31 проба, из них 1 проба не соответствовала гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (нитраты, жесткость). В 2020 г. - 21 проба, из них 9 проб (42 %) не соответствовало по общей жесткости.
Качество питьевой воды по микробиологическим показателям в 2021 году соответствовала гигиеническим требованиям.
В 2021 году из источников нецентрализованного питьевого водоснабжения исследовано 9 проб воды по санитарно-химическим и 9 проб – по микробиологическим показателям. Качество воды источников нецентрализованного питьевого водоснабжения представлено в таблице № 1.
Таблица № 1
Сведения о качестве воды нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения Усть-Удинского района в 2021 г.
|
Наименование водного объекта, адрес |
Число исследованных проб по санитарно-химическим показателям |
Число исследованных проб по микробиологическим показателям |
Численность населения, пользующегося водой данного источника, чел. |
||||
|
всего |
из них не соответствует ГН |
% |
всего |
из них не соответствует нормам |
% |
||
|
Скважина с. Молька |
3 |
1 |
33 |
3 |
0 |
0 |
715 |
|
Скважина с. Халюты |
3 |
0 |
0 |
3 |
0 |
0 |
177 |
|
Скважина № 252413 с. Юголок |
3 |
0 |
0 |
3 |
0 |
0 |
370 |
Как видно из таблицы № 1, в 2021 году 33 % проб воды из источников нецентрализованного питьевого водоснабжения не соответствовало по санитарно-химическим показателям.
В 2021 год исследования проб воды из водоема II категории не проводились.
Состояние почвы населенных мест
Мониторинг качества почвы осуществлялся на территории МБОУ СОШ р.п. Усть-Уда, ул. Первомайская, 13.
В 2021 г. филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» исследовано 6 проб почвы на территории детской организации.
Данные лабораторного контроля за качеством почвы на территории Усть-Удинского района представлены в таблицах 2, 3.
Таблица № 2
Количество отобранных проб почвы по санитарно-химическим показателям в 2019-2021 гг. в Усть-Удинском районе
|
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
|
Количество исследованных проб всего |
6 |
6 |
6 |
|
Из них не отвечают гигиеническим нормативам |
3 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующей гигиеническим нормативам |
50 |
0 |
0 |
При анализе исследованных проб почвы за последние три года по санитарно-химическим показателям отмечено, что качество почвы улучшилось по исследованным показателям.
Таблица № 3
Количество отобранных проб почвы по микробиологическим показателям
в 2019-2021 гг. по Усть-Удинскому району
|
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
|
Количество исследованных проб, всего |
6 |
6 |
6 |
|
Из них не отвечают гигиеническим нормативам |
0 |
0 |
0 |
|
Доля проб почвы, не соответствующей гигиеническим нормативам |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
В течение последних трех лет удельный вес нестандартных проб почвы по микробиологическим показателям составляет 0 %.
Гигиеническая характеристика продовольственного сырья и пищевых продуктов
Важной составляющей качества питания населения является его безопасность.
В 2021 году на соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям по содержанию контаминантов химической природы исследование пищевого сырья и пищевых продуктов не проводилось. Превышение содержания установленных нормативовза 2019-2021 годы не зарегистрировано.
На предмет микробиологической безопасности исследовано 60 проб пищевых продуктов и продовольственного сырья, не соответствовало санитарно-эпидемиологическим требованиям 2 пробы или 3,3%.
В структуре исследованных проб по количественному показателю приходится на кулинарные изделия 3,3%; - Следует отметить, что в 2021г. по показателям микробиологического загрязнения отмечается снижение на 12,7 % доли продукции, не отвечающей гигиеническим нормативам.
Условия обучения и воспитания
По сравнению с 2019г. число детских и подростковых организаций в районе (по данным отчетной формы) не изменилось. Из 48 объектов: все относятся к категории чрезвычайно высокого риска. Большая доля детских и подростковых организаций района относится к группам среднего и значительного риска Одними из важных факторов, влияющих на здоровье детей и подростков, являются состояние воздушной среды, физические факторы, организация питания, обеспеченность мебелью и др. По итогам 2021г. по микроклимату и освещенности проб, не отвечающих гигиеническим нормативам не обнаружено. Проведены замеры по микроклимату - 89 и освещенности -79, ЭМИ –3.
По данным отчетной формы в 2021г охват школьников горячим питанием составил – 100,0% , это на уровне 2019-2020гг.
Показатели охвата школьников горячим питанием
|
факторы |
Уд.вес охвата школьников горячим питанием, % |
Темп прироста к 2017 г в % |
||
|
2019 |
2020 |
2021 |
||
|
всего |
100,0 |
100,0. |
100,0 |
|
|
1-4классы |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
|
5-11классы |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
В 2021г. в детских и подростковых организациях исследовано 21 проба питьевой воды на санитарно-химические показатели, из них 7 или 33,3% не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям.
По микробиологическим показателям исследовано 17 проб, из них 1 или 5,9% не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, это лучше показателя 2020г (2,9%), . Пробы, не отвечающие санитарно-эпидемиологическим требованиям, зарегистрированы в общеобразовательных организациях (1). Пищевые продукты, реализуемые в детских организациях по санитарно-химическим показателям соответствуют требованиям ТР ТС. По микробиологическим показателям исследованных готовых блюд 60 проб, из них 2 или 3,3% не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям. Исследования блюд на калорийность, на содержание витамина С соответствуют гигиеническим нормативам. За год исследовано 165 смывов, из них не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям 11 (6,7%), аналогично с показателем 2020г. (из 164 смывов 12 (6,8%) не соответствовали). Исследований мебели на соответствие росто-возрастным особенностям детей в 2021г. в районе не проводились
и воздуха рабочей зоны.
За 2021 год исследования проб воздуха закрытых помещений и рабочей зоны на содержание паров и газов не проводились.
Состояние физических факторов.
За 2021 год исследовано 171 проб физических факторов на рабочих местах, из них не соответствовавших нормативам не зарегистрированы (2019 – 0%, 2020 -0 %).
1.2.Анализ состояния здоровья населения
Таблица 9
Численность населения по Усть-Удинскому району
|
Наименование районов |
2018 г |
2019 г |
2020 г |
2021 г |
|
Усть-Удинский |
15314 |
14937 |
14638 |
13958 |
Таблица 10
Динамика показателя естественного прироста (убыли)
населения по Усть-Удинскому району
|
Наименование районов |
2018г. |
2019г. |
2020г. |
2021г. |
|
Усть-Удинский район |
+0,2 |
+1,4 |
-3,6 |
- 3,8 |
Таблица 11
Динамика показателя рождаемости по Усть-Удинскому району
|
Наименование районов |
2020 г. |
2021г. |
|
Усть-Удинский район |
11,6 |
12,2 |
Показатель смертности уменьшился в районе на 2,4% (таблица № 7)
Таблица 12
Динамика показателя смертности по Усть-Удинскому району
|
Наименование района |
2018 г. |
2019 г. |
2020г. |
2021г. |
|
Усть-Удинский район |
12,9 |
10,5 |
15,2 |
15,8 |
Таблица 13
Перинатальная смертность
(случаев на 1000 родившихся живыми и мертвыми)
|
№ п/н |
Наименование района |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
1 |
Усть-Удинский |
10,1 |
5,5 |
22,7 |
0 |
Структура общей заболеваемости
1 место - болезни органов дыхания
2 место – болезни мочеполовой системы
3 место - болезни костно-мышечной системы
Таблица 14
Динамика показателей впервые выявленной эколого-зависимой заболеваемости населения в Усть-Удинском районе (на 100 тыс. населения)
|
Классы болезней |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
Болезни системы кровообращения |
2754,5 |
2535,8 |
2992,6 |
2698,4 |
2134,9 |
|
Болезни эндокринной системы |
1154,7 |
1637,7 |
1111,3 |
894,9 |
952,9 |
|
Болезни крови |
548,3 |
719,8 |
790,0 |
683,1 |
766,6 |
|
Болезни органов дыхания |
45561,9 |
55900,4 |
67316,1 |
54174,1 |
62186,6 |
|
Болезни органов пищеварения |
4702,6 |
3315,1 |
3608,5 |
2370,5 |
2027,5 |
|
Болезни мочеполовой системы |
1896,5 |
1842,4 |
1486,2 |
2233,9 |
3489,0 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
9056,9 |
9555,6 |
6473,9 |
5513,0 |
6311,8 |
Таблица 15
Динамика показателей общей заболеваемости населения по классам
Болезней в Усть-Удинском районе в 2017 - 2021 гг. (на 100 тыс. населения)
|
Классы болезней |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
Болезни системы кровообращения |
18165,4 |
15254,6 |
16857,5 |
13909,0 |
10997,3 |
|
Болезни эндокринной системы |
7328,1 |
9086,7 |
6514,0 |
4611,3 |
5265,8 |
|
Болезни крови |
2103,0 |
2139,6 |
2135,6 |
1502,9 |
1783,9 |
|
Болезни органов дыхания |
52141,7 |
59288,1 |
69947,1 |
55998,1 |
63633,8 |
|
Болезни органов пищеварения |
15881,8 |
13689,5 |
13175,3 |
7514,7 |
8762,0 |
|
Болезни мочеполовой системы |
4347,8 |
4133,9 |
4907,3 |
4290,2 |
5444,9 |
|
Болезни костно-мышечной системы |
16733,3 |
14554,6 |
10952,7 |
9980,9 |
10180,5 |
1.3.Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Усть-Удинском районе
За 2021 год в Усть-Удинском районе зарегистрировано 7228 случаев инфекционных и паразитарных болезней, что на 193,4 % выше показателя заболеваемости 2020 года (2463сл.). Без учета гриппа и ОРВИ заболеваемость увеличилась на 490,7%, зарегистрировано – 1530сл., пок. 10961,4 (2020 г. – 259сл. пок. 1769,3), в том числе среди детей до 14 лет 225сл., пок.7336,1 (2020 год - 48 сл. пок. 1565,0).
В структуре инфекционных и паразитарных болезней, как и ранее, преобладали острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации, доля которых составила 78,8%. Остальная инфекционная патология составляет 21% в ее состав входят: ВИЧ-инфекция – 15сл. (0,2 %), группа капельных инфекций - 13сл. (0,1%), группа прочих инфекций - 1502сл. (20,7%).
Из 13 нозологических форм, зарегистрированных на территории района стабилизация и снижение заболеваемости, по сравнению с 2020 г., отмечено по 3-м нозологическим формам: укусы клещами на 33,3% (16сл. пок. 114,6), педикулез на 50% (4сл, пок. 28,6), туберкулез на 12,5% (14сл. пок. 100,3).
Рост заболеваемости произошел по 8-ми нозологическим формам инфекционной патологии: ветряной оспой на 100% (13 сл. пок. 93,1), укусы животными на 200% (3сл, пок 21,4), ВИЧ на 36,3 (15сл. пок. 107,4), ОРВИ на 158,5% (5698сл. пок. 40822,4), пневмония в/больничная на 147,8% (409сл. пок. 2930,2), микроспорией на 133,3 (14сл. пок. 100,3), трихофития на 1сл. (пок. 7,1), COVID-19 зарегистрировано всего 1037сл., пок. 7429,4.
На уровне сифилис 1сл. пок. 6,8 (2020г 1сл, пок.6,8), гонорея 1 сл. пок. 7,1 (2020г 1сл. пок. 6,8),
Не регистрировались случаи сальмонеллеза, ОКИ неустановленной этиологии, ОКИ установленной этиологии, энтеровирусной инфекции, острого гепатита А, В и С, хронических вирусных гепатитов В и С, скарлатины, полиомиелита, дифтерии, коклюшем, краснухи, паротита, столбняка, бруцеллеза, кори, КЭ, КБ, КР, чесотки, трихофитии, лямблиоза, аскаридоза, токсокароза, тениаринхоза, дифиллоботриоза.
1.3.1. Инфекционные заболевания, управляемые средствами
специфической профилактики
Проводимая иммунизация населения в рамках Национального календаря профилактических прививок позволила добиться снижения и стабилизации на низких уровнях заболеваемости инфекциями, управляемыми вакцинацией. В целом по району во всех календарных возрастах поддерживается рекомендуемый уровень (95,0% и выше) охвата профилактическими прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, эпидемического паротита, кори, столбняка, вирусного гепатита, что подтверждается результатами серологического мониторинга.
В результате проведения организационных, практических мероприятий удалось добиться увеличения уровней охвата профилактическими прививками детского и взрослого населения района (табл.1).
Против дифтерии, коклюша, столбняка в 2021г. привито 857 детей и взрослых, что составляет по вакцинации 95,1 %, ревакцинации 95,0 % от запланированного объема прививок. Показатель охвата своевременной вакцинацией против дифтерии и коклюша детей в возрасте 12 месяцев составил 99,4%, ревакцинацией в возрасте 24 месяца – 99,3%. Возрастной ревакцинацией дети в 14 лет охвачены на 100%, взрослые – 95,0%.
В результате проведенной вакцинации детей первого года жизни инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) в 2021 г. привито 176 детей – 95,1% от плана (185). Ревакцинировано против полиомиелита 586 детей – 97,3% от плана (602). Охват своевременной вакцинацией против полиомиелита детей первого года жизни составил 99,4 %, ревакцинацией в возрасте 24 мес. – 99,3 %, в 14 лет – 100%.
Против кори в 2021 г. в районе вакцинировано 158 человек (92,9% от плана), в том числе 143 детей (95,3% от плана). Ревакцинацию получили 208 человек (96,2% от плана), в т.ч. 205 детей (95,0% от плана). Охват своевременной вакцинацией против кори детей к 24 месяцам составил 99,3 %, ревакцинацией в возрасте 6 лет – 100 % и ревакцинацией взрослых в возрастной группе 18-35 лет – 97,9 %.
В 2021г. против эпидемического паротита вакцинировано 143 детей (95,3% от плана), ревакцинировано 205 (95,0% от плана).
Охват своевременной вакцинацией против эпидемического паротита детей в возрасте 1 года составил 100 %, ревакцинацией в возрасте 6 лет – 100%.
Против краснухи по итогам года вакцинировано 143 человек (95,3% от плана), ревакцинировано 205 (95,0% от плана). План прививок по детскому населению выполнен по вакцинации – на 95,3 %, привито 143 детей, ревакцинации – на 95,0 %, привито 205 детей.
Своевременный охват вакцинацией детей против краснухи в возрасте 24 месяца составила 99,3 %, ревакцинацией в 6 лет 100%.
Всего прививки против вирусного гепатита В по итогам 2021 года получили 195 человек, из них 176 детей, взрослых 19 чел. План прививок по детям выполнен на 95,1%.
Охват прививкам против вирусного гепатита В составляет:
В предэпидемический период в рамках проведения массовой предсезонной иммунизации населения против гриппа привито 6889 человек, что составляет 49,3% от совокупного населения района, в том числе: в рамках национального календаря 6889 (78,4% от плана – 8760человек).
Таблица 16
Показатели охвата профилактическими прививками населения (2017-2021 годы)
|
Годы |
дифтерия |
коклюш |
полио- миелит |
корь |
э/паротит |
туберкулез |
краснуха |
гепатит В |
||||||||||
|
12 мес |
24 мес |
14 лет |
взр. |
12 мес |
24 мес |
12 мес |
24 мес |
24 мес |
6 л |
24 мес |
6 л |
новорожд. |
7 лет |
24 мес. |
6 л |
до 1г |
12 мес |
|
|
2017 |
98,1 |
100 |
95,7 |
154,5 |
98,1 |
100 |
98,1 |
100 |
99,3 |
100 |
99,3 |
100 |
97,0 |
94,3 |
99,3 |
100 |
52,0 |
99,5 |
|
2018 |
98,3 |
99,5 |
100 |
95,6 |
98,3 |
99,5 |
98,3 |
99,5 |
99,5 |
100 |
99,5 |
100 |
100 |
99,6 |
99,5 |
100 |
44,5 |
95,6 |
|
2019 |
97,5 |
98,9 |
100 |
94,5 |
97,5 |
98,9 |
97,5 |
98,9 |
97,5 |
99,5 |
97,5 |
99,5 |
94,0 |
99,5 |
98,9 |
99,5 |
98,9 |
99,5 |
|
2020 |
100 |
99,0 |
100 |
94,4 |
100 |
99,0 |
100 |
99,0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
96,6 |
100 |
99,0 |
100 |
55,7 |
100 |
|
2021 |
99,4 |
99,3 |
100 |
95,0 |
99,4 |
99,3 |
99,4 |
99,3 |
99,3 |
100 |
99,3 |
100 |
95,4 |
95,0 |
99,3 |
100 |
51,1 |
100 |
Дифтерия
Благодаря повышению уровня коллективного иммунитета заболеваемость дифтерией в районе не регистрируется с 1998 г. За 2021 год в области также как и в 2020 году не выявлено носителей токсигенных коринебактерий дифтерии.
В целом по району достигнут рекомендуемый уровень охвата прививками против дифтерии детского и взрослого населения.
По данным анализа состояния иммунизации против дифтерии по профессиональным и социальным группам, уровень охвата профилактическими прививками профессиональных групп по району составил – 96,6 %.
Полиомиелит
В целях поддержания статуса Усть-Удинского района, как территории, свободной от полиомиелита, предотвращения завоза и распространения инфекции продолжена реализация мероприятий, предусмотренных планом действий на 2011-2016 г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса территории Усть-Удинского района. Количество детей до 14 лет на территории района на 01.01.22 года составило 3067. Случаев острых вялых параличей у детей до 15 лет, подозрительных на заболевание на ОВП в 2021 году не зарегистрировано.
В рамках реализации «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» в 2021 г. продолжалась работа по обеспечению «нормативного» (95% и более) уровня своевременности иммунизации, против полиомиелита детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Показатель своевременности вакцинации детей в возрасте 12 месяцев составил 99,4% (2020г. – 100%), ревакцинации в возрасте 24 месяцев – 99,3% (в 2020 г.- 99,0%), в возрасте 14 лет – 100% (в 2020 г. – 100%).
Всего вакцинировано против полиомиелита 176 (в 2020 г. – 172), ревакцинировано 586 (в 2020 г. – 545). В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2021 году вакцинировано 176 детей инактивированной полиомиелитной вакциной.
В 2021г. заболеваемость коклюшем не регистрирована. Показатели заболеваемости коклюшем в последние годы продолжают оставаться относительно низким, что связано с улучшением вакцинопрофилактики. Так, показатель своевременного охвата профилактическими прививками в декретированной группе 12 месяцев в 2021 году составил 99,4% (в 2020 году – 100%). Показатель своевременности охвата профилактическими прививками детей в возрасте 24 месяцев составил 99,3 (2020 г.-99,0%).
Всего в 2021г. вакцинировано против коклюша 176 человек (в 2020г. – 172), ревакцинировано 191 детей (в 2020г. – 174 детей).
Работа по профилактике кори и краснухи строится в соответствии с комплексным планом «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Иркутской области до 2015 года», который был утвержден Правительством Иркутской области в 2013 году.
Случаев кори в 2021 году на территории района не было зарегистрировано. В 2021 г. охват своевременными прививками против кори детей составил в возрасте:
24 мес. – 99,3%;
6 лет – 100%.
В возрастной группе 18-35 лет в целом по району вакцинировано 0 чел., ревакцинировано - 2948 чел. от численности данной возрастной группы.
В целях ранней диагностики кори и своевременного проведения противоэпидемических мероприятий введен и проводится мониторинг заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, с обязательным серологическим обследованием, при этом большое значение имеет своевременность забора, качество сывороток, условия доставки. В 2020 -2021 годах сыворотки не направлялись.
В 2021 году серомониторинг не проводился.
Краснушная инфекция
В результате массовой иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2006 года заболеваемость краснухой на территории Иркутской области снизилась более чем в 170 раз. В 2019, 2020 и 2021 годах случаев краснухи не регистрировалось.
Реализация программы элиминации кори тесно связана с проблемой снижения заболеваемости краснухой.
Показатель своевременности вакцинации детей против краснухи в возрасте 24 месяцев 99,3%, 2020года составил 99,0% . В районе достигли показателя своевременности охвата вакцинацией против краснухи 95,3% и более. Показатель охвата ревакцинацией детей в возрасте 6 лет составил 100, в 2019 году – 100%.
Всего в 2021 году вакцинировано против краснухи 143 человека (в 2020г. – 184), ревакцинировано 205 (в 2020 г. – 208).
Охват профилактическими прививками против краснухи декретированных возрастов в 2021 г. составляет: в 12 месяцев вакцинировано – 100%, в 24 месяца вакцинировано – 99,3%, в 6 лет ревакцинировано 100%.
Случаев рождения детей с синдромом врожденной краснухи также в отчетный период не зарегистрировано.
Активный надзор за корью и краснухой среди лиц с сыпью и лихорадкой проводится в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 05.02.2010 г. № 33 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори». За 2021 год в Красноярский региональный центр по надзору за корью и краснухой материал от больных не направлялся.
Эпидемический паротит
В 2021г. заболеваемость эпидемическим паротитом не зарегистрирована. Показатель своевременности вакцинации против эпидемического паротита детей в возрасте 24 месяцев– 99,3% (в 2020г. – 99,0%) и показатель охвата ревакцинацией детей в возрасте 6 лет – 100% (в 2020 г. – 100%). Количество вакцинированных против эпидемического паротита в 2021г. составило 143 (2020 г. – 184), ревакцинированных – 205 (2020г. – 208).
В 2021 году достигнут необходимый показатель своевременности охвата детей в возрасте 24 месяцев вакцинацией против эпидемического паротита и рекомендуемый уровень охвата ревакцинацией в возрасте 6 лет в районе.
Заболеваемость менингококковой инфекцией в 2021г. не регистрировалась. Вакцинировано в 2021г - 8 чел.
1.3.2. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
За 2020г. на территории Усть-Удинского района не зарегистрировано случаев заболевания гриппом. Заболеваемость ОРВИ составила 5698 случаев, показатель на 100 тыс. населения – 40822,4 что по сравнению с прошлым годом (2204 случаев, показатель 15056,7) выше на 158,5%.
Госпитализированных с тяжелыми случаями заболеваний ОРВИ, массовых заболеваний ОРВИ в районе не отмечалось.
На территории Иркутской области исследования на грипп и другие респираторные патогены проводятся на базе отделения вирусологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр», так же обеспечена готовность к проведению исследований на грипп ФКУЗ «Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока» при необходимости. Для проведения мониторинговых исследований на грипп и другие респираторные вирусы в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области» имеются необходимое для работы оборудование, реактивы и диагностикумы. Исследования проводятся с использованием ПЦР-диагностики, серологических методов с постановкой РТГА, вирусологических методов с заражением культуры ткани MDCK.
Проводился комплекс профилактических, противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа в период подъема заболеваемости на территории района. Создан координационный штаб по координации мероприятий по предотвращению распространения гриппа, подготовлен и утвержден комплексный план санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории района. Проводились заседания санитарно-противоэпидемической комиссии.
1.3.3. Внебольничные пневмонии
В 2021 году на территории района зарегистрировано 409 случаев внебольничных пневмоний (далее ВП) с показателем 2930,2 на 100 тыс. населения, что выше уровня предыдущего 2020 года на 147,8%.
Наибольший удельный вес в возрастной структуре заболевших составляет возрастная группа старше 17 лет – 90,7%.
В 2021г. хронических вирусных гепатитов не зарегистрировано (в 2020г. – 2 сл, показатель – 14,3).
Таблица 17
|
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
Общая заболеваемость |
|
|
|
|
1 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
|
Гепатит А |
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
ГепатитВ |
|
|
|
|
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Гепатит С |
|
|
|
|
6,4 |
0 |
0 |
0 |
2 |
0 |
Случаев заболевания вирусными гепатитами В и С при проведении медицинских манипуляций в 2021 г. не зарегистрировано.
Среди медицинских работников случаев заболеваний ОВГВ в 2021г. не зарегистрировано.
В современный период профилактика гепатита В остается одним из важнейших направлений в охране здоровья населения. В ряду мероприятий по предупреждению ВГВ одним из ведущих остается специфическая профилактика.
В Усть-Удинском районе в 2021г. не зарегистрировано случаев внутрибольничных инфекций (далее – ВБИ).
В целях поддержания статуса Усть-Удинского района, как территории, свободной от полиомиелита, предотвращения завоза и распространения инфекции продолжена реализация мероприятий, предусмотренных планом действий на 2009-2014 г.г. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса территории Усть-Удинского района. Количество детей до 14 лет на территории района на 01.01.22 г, составило 3067. Случаев острых вялых параличей у детей до 15 лет, подозрительных на заболевание на ОВП в 2021 году не зарегистрировано.
В 2021 году заболеваемость энтеровирусной инфекцией в районе не зарегистрирована. В 2020 году также не было зарегистрировано.
В 2021 году в районе кишечных инфекций не зарегистрировано (2020г 21сл., пок. 143,4) отмечается снижение заболеваемости на 100%. Среди детского населения заболеваемость не зарегистрировано (в 2020 г. - 11 сл., пок. 358,6%). Удельный вес детей среди заболевших составил 0 % (2020 г. – 52,3 %).
Дизентерия
В 2021 г. заболеваемость бактериальной дизентерией не регистрировалась.
Сальмонеллезы
За отчетный период заболевания сальмонеллеза не зарегистрировано. С целью раннего выявления больных сальмонеллезом и профилактики внутрибольничных случаев в детском стационаре проводились профилактические бактериологические обследования на сальмонеллез детей, поступающих на лечение в детские стационары, матерей по уходу за детьми, беременных женщин (37-38 недель беременности).
Брюшной тиф
В 2021 году в районе случаев заболеваний брюшным тифом и паратифами не зарегистрировано. Бактерионосителей брюшного тифа не выявлено.
За отчетный период прививки против брюшного тифа не проводились.
1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции
Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости природно-очаговыми и зооантропонозными инфекциями на территории Усть-Удинского района благополучная. В районе не регистрируются заболевания туляремией, геморрагическими лихорадками, сибирской язвой, бешенством.
1.3.8.1. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и иксодовый клещевой боррелиоз
(болезнь Лайма)
Заболеваемость КВЭ в 2021 г. не зарегистрирована. По сравнению с прошлым годом произошло снижение заболеваемости на 1 сл.
В 2021 г. с профилактической целью вакцинировано и ревакцинировано против КВЭ 356 человек, что по сравнению с предыдущим годом меньше на 1,6%.
В 2021г. заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом не зарегистрирована, в 2020 году - 0 сл.
Для своевременного и обоснованного назначения адекватной специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита в лечебно-профилактических учреждениях района не организована работа лабораторий для экспресс - исследования инфицирования клещей.
В 2021 г. привито 356 человек, что составило 2,5% от всего населения района (в 2020 году - 362 человек или 2,4% от всего населения района).
Финансирование на приобретение противоклещевого иммуноглобулина за счет средств местного бюджета района не выделялось. Также за счет средств граждан проводилась иммунопрофилактика.
Противоклещевые обработки в районе проводилась в основном на территориях детских оздоровительных учреждений. В 2021 году обработано 13га на 15 объектах (в 2020 году было обработано 11,15 га на 20 объектах).
1.3.8.2. Бруцеллез
В 2021 г. в районе не зарегистрировано впервые установленных диагнозов «Бруцеллёз». В 2021 г. охват диспансерными профилактическими осмотрами работников животноводства составляет 100%. В 2021 г. с профилактической целью исследования сыворотки крови на бруцеллез (серологическая реакция Хеддельсона) не проводились, положительно реагирующих сывороток не обнаружено.
1.3.8.3. Сибирская язва
На территории района отсутствуют неблагополучные пункты по сибирской язве.
1.3.8.9. Бешенство
В 2021 г. от нападений животных пострадали 3 человека, пок. 21,4,8 (2020 г. - 1, пок.6,8), из них детей до 17 лет – 2 (66,6 % от всех обратившихся).
Против бешенства c профилактической целью в 2020 г. вакцинированных и ревакцинированных нет.
1.3.8.10. Холера
Заболеваемость холерой в районе не регистрировалась. Сложная эпидемиологическая обстановка в мире по холере, возросшая миграция населения, длительное пребывание иностранцев сохраняют опасность заноса из эндемичных стран на территорию района.
В районе предусмотрены госпитальная и лабораторная база для госпитализации, диагностики, лечения на случай выявления подозрительного на карантинное заболевание больного, имеется запас лекарственных и дезинфекционных средств.
Ежегодно корректируются и согласовываются схемы оповещения должностных лиц на случай обнаружения карантинного и ООИ заболевания.
Во исполнение распоряжения руководителя Управления Роспотребнадзора по Иркутской области от 27.05.2010 года № 14 «О мероприятиях по профилактике холеры в эпидемический сезон 2010 года» в районе осуществлялся эпидемиологический надзор за холерой, как на территории, относящейся к третьему типу подтипу А по эпидемическим проявлениям холеры. В летний период 2021 г. мониторинг за циркуляцией холерного вибриона в окружающей среде на территории района осуществлялся в 3 стационарных точках, в соответствии с намеченными графиками отбора проб воды. Из 3 точек забора было сделано 24 анализа воды на холеру.
Холерные вибрионы 01 и 0139-серогрупп не выделены.
С медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений, станций скорой помощи проведены теоретические и практические подготовки по холере на рабочих местах с отработкой функциональных обязанностей и практических навыков на случай выявления больного с подозрением на холеру (обучено 20 человек).
Лабораторная база ФФБУЗ оборудована на проведение исследований при поступлении материала от больного с подозрением на холеру и при выявлении подозрительных культур в ходе планового исследования на холеру. Укладки для забора проб из окружающей среды на холеру укомплектованы.
Осуществляется надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями общественного питания, торговли, местами массового отдыха.
1.3.9. Паразитарные инфекции
В районе заболеваемость паразитарными болезнями в 2021 год не зарегистрирована, 2020г 0 случаев.
.
В 2021г. заболеваемость сифилисом составила 1 случай, отн. показатель 7,1 по сравнению с прошлым годом (1 случай, показатель 6,8) заболеваемость осталась на уровне. Среди детей не отмечалось.
Всего зарегистрировано 1 случаев заболевания гонорей, пок. 7,1 (2020г – 1сл., пок. 6,8) заболеваемость осталась на уровне, среди детей до 17 лет не регистрировалась.
Поддержанию на высоком уровне венерических заболеваний способствуют плохие социально-экономические условия, низкий уровень жизни, увеличение числа безработных, лиц с беспорядочными половыми связями, особенно среди молодежи, распространение наркомании, токсикомании, недостатки в работе учреждений здравоохранения по активному выявлению больных и контактных с ними лиц.
Чесотка в 2021г. не зарегистрирована (2020г. – 0 сл.).
Заболеваемость микроспорией составила 14 случаев, показатель на 100 тыс. населения 100,3 (2020г. – 6сл, пок. 40,9).
Заболеваемость педикулезом зарегистрировано 4сл., пок. 28,6. В 2020 г 8 сл., пок. 54,6.
В 2021г заболеваемость трихофитией зарегистрировано 3сл., пок. 21,4 (2020 – 0сл ).
Туберкулез
Заболеваемость туберкулезом увеличилась на 36,1%. Всего за год выявлено 14 больных туберкулезом, показатель составил 100,3 (в 2020г. 16 случаев, показатель 109,3). Из общего числа впервые выявленных больных туберкулезом 13 случаев приходятся на больных туберкулезом органов дыхания, из которых 71,4% (10 сл., показатель 71,6) составляют «открытые» формы туберкулеза, что на 11,1% выше уровня прошлого года (9 сл., показатель 61,4).
В 2021г среди детей заболеваемость не зарегистрирована.
Охват профилактическими осмотрами работников декретированных профессий в 2021 году составил 100,0 %. Выявленных заболевших туберкулезом среди них нет.
В 2021 г. в районе прививки против туберкулеза получили 221 человек, в т.ч. новорожденные - 167, охват составил 95,4 %.
На территории района по-прежнему остаётся проблема предоставления бациллярным больным туберкулезом, проживающим в общежитиях и многонаселенных квартирах, изолированной жилплощади. В 2021 г. отдельное жилье нуждающимся не выделялось.
Несмотря на высокий уровень заболеваемости туберкулезом, заключительная и особенно камерная дезинфекция в 2021г не проводилась. Причинами высокой заболеваемости туберкулёзом является ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения. Значительное влияние на эпидемиологическую обстановку по туберкулёзу оказывают освобождённые из исправительных учреждений, лица без определённого места жительства.
ВИЧ – инфекция
Серьезной проблемой остается заболеваемость ВИЧ-инфекцией.
В 2021 году в Усть-Удинском районе зарегистрировано 15 случаев ВИЧ инфекции, показатель 107,4, по сравнению с 2020 годом (11 случаев, показатель 83,49) выше уровня прошлого года на 36,3%. Среди детей не отмечено.
Всего в районе по состоянию на 31.12.2021г. выявлено 127 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 т.н. – 909,8. Умерло по разным причинам 4 ВИЧ-инфицированных.
В лечебно-профилактических учреждениях района за 2021 год проведено обследований на ВИЧ-инфекцию у 1892 человек, что составляет 14,4% от населения района.
Распределение по поло - возрастным показателям. В общей структуре ВИЧ-инфицированных преобладают взрослые 35-44 лет – 6 человек, 40% от всех зарегистрированных. Среди мужчин выявлено 7 ВИЧ-инфицированных (46,7%), среди женщин - 8 (53,3%). Соотношение ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин составило 1,1. Удельный вес ВИЧ-инфицированных женщин составляет в возрастной группе 20-29 лет: 2 – 50%, в возрастной группе 30-39 лет: 6 - 100%, что свидетельствует о росте гетеросексуального пути передачи ВИЧ-инфекции.
При анализе установленных путей передачи ВИЧ-инфекции выявлено, что парентеральный наркотический путь заражения в этом году составил 1случай - 9,0%. Удельный вес полового пути заражения составляет в 2021 г. 10 случаев – 90,9%. Не установлено путей передачи – 4 случая, что составило 36,6%.
По контингенту ВИЧ-инфицированные распределились следующим образом: работающие: 7 – 46,7%, безработные: 8 - 53,3%, прочие- 0.
Детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей – 5.
Раздел III. Заключение. Общие выводы, проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и
намечаемые меры по их решению, предложения органам
исполнительной власти и органам местного самоуправления
|
|
Выполнение мер, предложенных в предыдущих государственных докладах, позволило стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку в районе, обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.
В результате проведения иммунизации населения против гепатита В, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии в 2021 г. заболеваемость по данным инфекциям не регистрировалась.
Обеспечен контроль за организацией мероприятий по реализации национального приоритетного проекта по иммунопрофилактике населения, в т.ч. обеспечение и поддержание высоких уровней охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения; обеспечение не менее 95 %-го охвата прививками против кори взрослого населения в возрастных группах согласно национальному календарю профилактических прививок, а также лиц из групп риска, прежде всего медицинских работников, педагогов и других.
На основании результатов ведения социально-гигиенического мониторинга в Усть-Удинском районе, установления причинно-следственных связей между состоянием среды обитания и здоровьем населения территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Иркутской области были подготовлены предложения для принятия органами местного самоуправления необходимых мер (управленческих решений) по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека.
Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
Основными проблемами по обеспечению питьевой водой населения Усть-Удин ского района гарантированного качества продолжают оставаться:
Основными причинами низкого качества питьевой воды, подаваемой населению из нецентрализованных источников водоснабжения, является естественное (природное) повышенное содержание в источниках водоснабжения солей кальция и магния (общая жесткость воды), железа, марганца.
Проблемой остается состояние материально-технической базы детских и подростковых учреждений района, а так же отсутствие капитального ремонта и реконструкции зданий (МОУ Игжейская СОШ, МОУ Молькинская СОШ и др.). Для хозяйственно-питьевых целей используют привозную воду 52,8 % школ и детских садов.
В обеспечении материально - технической базы общеобразовательных организаций остается нерешенным вопрос оснащения школьной мебелью, соответствующей росто-возрастным показателям детей.
Проблемы в организации питания в общеобразовательных организациях района связаны:
Раздел IV. Заключение
|
|
Таким образом, для решения приоритетных проблем в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей необходимо:
- направленных на снижение спроса и доступности алкогольной продукции
- противодействию незаконному обороту спиртосодержащей продукции
информирование населения о рисках для здоровья, связанных с алкоголем
- формирование мотивации и создание условий для ведения здорового образа жизни.
ü Организация мероприятий по реализации Федерального проекта «Укрепление общественного здоровья» национального проекта «Демография» в Иркутской области.
- продолжить мониторинг состояния питания населения региона, в том числе за ГМО;
- информировать население об основных принципах здорового питания, мерах индивидуальной, групповой, массовой профилактики алиментарно - зависимых заболеваний;
- принять участие в работе, направленной на содействие развитию индустрии функциональных продуктов с учетом требований Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 14.06.2013 года № 31«О мерах по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом микронутриентов, развитию производства пищевых продуктов функционального и специализированного назначения»;
